« Par leur complexité, leur durée, la dureté des expériences humaines auxquelles elles renvoient, les situations dans lesquelles se trouvent les usagers mettent parfois les professionnels devant des questions sans réponse immédiate, auxquelles aucune posture fixée à l’avance ni aucun fonctionnement préétabli ne peuvent répondre.

Pour que cette expérience de l’impasse de l’action, de l’incertitude ou de la souffrance, ne conduise pas les professionnels à se décourager ou à perdre leur créativité, il est recommandé que les équipes aient la possibilité d’avoir ensemble un questionnement éthique susceptible, faute de pouvoir résoudre toutes les difficultés qui se présentent, d’amener au moins une ressource de pensée indispensable pour maintenir vivant le désir d’agir pour et avec l’autre. »

(Source : « La bientraitance, définition et repères pour sa mise en œuvre », ANESM, juillet 2008, p. 35)

Cette citation est présente dans l'introduction du guide "Le questionnement éthique dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux, Recommandations de bonnes pratiques professionnelles", ANESM, 2010.

L'ANESM (actuelle Haute Autorité de Santé) y rappelle que "Le thème de « l’éthique dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux » s’inscrit dans (son) programme de travail (...) au titre des fondamentaux. La promotion du questionnement éthique est d’ailleurs l’une des préconisations de la recommandation-cadre "La bientraitance, définition et repères pour sa mise en oeuvre".

L'ANESM précise ensuite les objectifs de son guide, au nombre de trois, et qui le structurent :

• proposer une approche conforme aux spécificités qui caractérisent l’éthique, la différencie des normes juridiques, morales et déontologiques et permet d’en préciser le champ ;
• positionner la réflexion dans la pratique professionnelle en termes de bénéfices pour les personnes accompagnées et les professionnels ;
• proposer des repères méthodologiques pour mettre en place une réflexion éthique dans l’établissement.

Le cheminement proposé aborde la mise en oeuvre de la démarche éthique de façon progressive :

• faire émerger le questionnement : il est là, mais pas toujours explicité, ni mis en commun ;
• organiser la réflexion dans un temps et un espace dédié et autour de principes de fonctionnement garantissant une réelle circulation de la parole ;
• pérenniser cette organisation pour que la réflexion éthique perdure et bénéficie à tous les acteurs

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